Pneumococcus- és Streptococcus-fertőzésekben érzékeny kórokozók esetében gennyes betegségei héten át penicillin G ónikus csontvelőgyulladás (osteomyelitis chronica)Enteralis Gram-negatív fertőzésekben 3—4 hétig iv. Bizonyított P. Ha a beteg jól tűri, a kezelést további 2 héten át célszerű folytatni. Alternatívaként az aminoglycosid helyett — esetleg csak önmagában — fluorokinolon is megkísérelhető. Menses és terhesség során a nők kockázata fokozott, és akár szor nagyobb a valószínűsége disszeminált fertőzés és septicus arthritis kialakulásának.
Csak kisebb duzzanatot okoz, nyomás hatására érzékeny a terület. Szintén duzzadttá válik a szomszédos ízület és folyadék gyűlik meg benne. A csontvelőgyulladás tünetei a fent leírtakon kívül, hogy szinte teljesen elveszi a beteg erejét. Legyengül és magas láz gyötri. A fájdalmat nyugalmi helyzetben is érzi, amely jellegzetesen lüktető. A gyulladt terület felett a bőr pirosabb és tapintásra melegnek tűnik. A csontvellőgyulladás megállapítása és kezelése A csontvelőgyulladást egyértelműen meg lehet állapítani röntgenfelvétellel, de az eltérések csak néhány nappal a betegség jelentkezése után válnak láthatóvá. Jelzi azonban a problémát a laboratóriumi vizsgálat: csontvelőgyulladás esetén a betegnek megnő a fehérvérsejt-száma, az ún. CRP (C-reaktív fehérje) szintje magas, a vörösvértest süllyedés szintén gyorsul. Hasznos a betegség diagnosztizálásban a csontizotóp-vizsgálat is – ilyenkor a beteg intravénásan kontrasztanyagot kap, és ez láthatóvá teszi a gyulladt területet. A csontvellőgyulladás kezelése a betegség fajtájától is függ.
Csontműtéteknél, ízületképző és pótló beavatkozásoknál 1-5 százalékos gyakorisággal fordul elő, nyílt töréseknél 30-40 százalékos eséllyel jelentkezik. A csontvelőgyulladás okai A csontvelőgyulladást általában baktériumok okozzák, de előfordul, hogy gomba, például Candida váltja ki. A csontvelőbe a kórokozók többféleképpen is bejuthatnak: vagy a véráram útján, például egy vérmérgezésnél, amelynél a kórokozók fennakadnak a rossz vérellátású csontban, vagy pedig a környezetből. Utóbbi a gyakorlatban azt jelenti, hogy vagy egy lágyrész-gyulladás terjed át a csontvelőre, vagy például egy cukorbeteg talpi sérüléséről jut el kórokozó a csontvelőig egy eleve meglévő idegszálbántalom nyomán kialakult érzészavar miatt. Ilyenkor lassan alakul ki a fekély. Igen ritkán lehet a fertőzés forrása gennyes vagy gyulladt fog, bőrgyulladás és középfülgyulladás is. Csontvelőgyulladás normál helyzetben nem nagyon alakul ki, általában kell hozzá valamilyen immunhiányos állapot. Ilyen például a cukorbetegség, a keringési zavar, a csont bizonyos fokú inaktivitása vagy olyan gyógyszerek tartós szedése, amelyek gyengítik az immunrendszert.
Ha a beteg el tudja hagyni a házat, tanácsos a friss levegőn történő testmozgás, különösen az erdőben való séta. Bizonyítottan támogatják a gyógyulási folyamatot. Mivel az összes immunsejt nyolcvan százaléka a bélben helyezkedik el, a probiotikumok kiegészítő adagját is fel kell tüntetni. A probiotikumok élő mikroorganizmusok keverékei, amelyek állítólag a bélben telepednek le és szaporodnak. Ott hozzájárulnak az immunrendszer fenntartásához. A probiotikumok kereskedelemben joghurtként, étrend-kiegészítőkként vagy gyógyszerként kaphatók. Az utóbbiak több mikroorganizmust tartalmaznak, és előnyösebbek, mint a joghurt. A kezelés további felgyorsításának másik lehetősége az úgynevezett "hiperbarikus oxigénkezelés". A beteg oxigént szív be egy nyomókamrába, ami az oxigén megnövekedett eloszlásához vezet a szövetben. Törött borda - okai, tünetei és kezelése Pleurisis - okai, tünetei, diagnózisa; Kezelés; Házi jogorvoslatok » Heg sérv - okai, tünetei és kezelése Metabolikus alkalózis - okai, tünetei és kezelése Osteomyelitis - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése 🥇 Orvostudomány - Fitnesz - Táplálkozás
Kedvező körülmények között a kórokozó csekély virulenciája, a beteg jó általános állapota, stb. A dobhártya átszakadása jelentősen megváltoztatja a középfülgyulladás tünettanát és lefolyását. A fülfájdalom a dobüregben lévő nyomás csökkenésével csillapszik, vagy megszűnik. A láz hirtelen, vagy fokozatosan csökken, a beteg általános állapota javul. A második szakasz alatt a beteg láztalan, vagy csak hőemelkedése van. A javulás még nem jelenti a gyógyulást, minthogy a középfülben a gyulladásos folyamat az átfúródás bekövetkeztével még nem szűnt meg, csupán nyugodtabb lefolyásúvá vált a gyulladás. A dobhártya vizsgálatakor látható, hogy a dobhártya vörös, sőt némileg elődomborodó, részletei nem különböztethetők meg. Az átszakadt dobhártyanyílásból nyomás alatt ürül a gennyes váladék, amely gyakran lüktető, pulzáló fényreflexet ad. A váladék lüktetését az okozza, hogy a vérbő és megvastagodott dobüreg nyálkahártya brachialis arthritisz szívdobbanásakor tágítja az ereket és az átterjed a gyulladt dobüregi nyálkahártyára.
Az osteomyelitis a korai szakaszban könnyebben kezelhető. A krónikus megnyilvánulás és a kapcsolódó visszafordíthatatlan károsodás néha elhárítható. Az osteomyelitis típusa és súlyossága egyaránt befolyásolja a prognózist. A beteg életkora, általános egészségi állapota és a kórokozók csoportja szintén meghatározó tényező. Az akut osteomyelitis nagyobb eséllyel gyógyul meg, mint a krónikus forma. Az akut csontvelőgyulladás általában korai kezeléssel teljesen gyógyul. Ha későn diagnosztizálják, krónikussá válhat. A prognózis ebben az esetben kevésbé kedvező, a kezelés unalmassá válik. A csontokban fennáll a keringési rendellenességek kockázata. Az ízület csak korlátozott mértékben vagy egyáltalán nem mozgatható. Súlyos betegség esetén az antibiotikus gyógyszerek már nem tartalmazhatják a betegséget. Itt szükség van egy műveletre. A sebészeti beavatkozás során eltávolítják az érintett csontszövetet. Az osteomyelitis esetében nem lehet megelőző intézkedéseket tenni. A stabil immunrendszerrel rendelkező embereknél azonban ritkábban alakult ki csontvelőgyulladás.