E beavatkozás során az orvos egy apró vágást ejt a hason melyen keresztül egy kamerával megvizsgálja az epehólyagot majd egy másik vágáson keresztül eltávolítja azt. Ugyan van lehetőség gyógyszeres kezelésre is, azonban pusztán gyógyszerekkel hónapokba ha nem évekbe telik míg elmúlik a probléma. Az epét érintő beavatkozások viszonylag rutinszerűek és fejlettek így inkább ezek lehetnek a célszerűbbek. Megelőzhető az epekő? Ha ugyan kifejezetten nem is előzhető meg az epekövesség kialakulása, megfelelő, egészséges étrenddel valamint egyes ételek kerülésével mégis nagyban lehet csökkenteni az esélyét. Számos étel valamint az életmód is nagy szerepet játszik abban, hogy kialakul- e az epekő. Egy tanulmány szerint a rostban gazdag táplálkozás nagy segítség lehet az epekövesség kialakulása ellen. Azoknál a nőknél akik több rostot fogyasztottak 6%-al kevesebb esetben volt szükség az epehólyag eltávolítására mint a kevésbé rostos étrendet követőknél. Egy másik tanulmány pedig a magvak gyakoribb fogyasztása és a kevesebb epehólyag eltávolítás között fedezett fel összefüggést.
Az epekövesség mára népbetegséggé nőtte ki magát, hiszen a magyar lakosság csaknem 15%-át érinti. Egyetlen végleges gyógymódja az epehólyag teljes eltávolítása, azonban ha jobban megismerjük a szerv működését, és tudjuk milyen tényezők hajlamosítanak az epekő kialakulására, elejét vehetjük a kellemetlenségeknek. Mi az az epe? Az epe a máj által termelt folyadék, mely a körte alakú, néhány centiméteres epehólyagban tárolódik. Az epe rendkívül sok összetevőből épül fel: azonban legnagyobb százalékban vizet, emellett koleszterint és az epe sárgás színét adó bilirubint és biliverdint tartalmaz. Szervezetünk akár napi egy liter epét is termelhet. Az epe fő funkciója a zsírok lebontása és azok felszívódása a szervezetünkben. Miből alakul ki az epekő? Mikor epekövességről beszélünk, természetesen nem igazi kövekre gondolunk: az epeváladékból kisebb kristályok válnak ki, melyek összetapadva egyre nagyobb méreteket ölthetnek. Alapvetően két fajtájuk van a koleszterinkő és a pigmentkő, ezek alapján határozhatók meg a kiváltó okok is.
Nem kérdés, hogy problémás epekő esetén a laparoszkópos epeműtét a legjobb megoldás. Legfeljebb a műtét optimális időzítése lehet kérdéses. Néhány különlegesség. Az epekövességhez kapcsolódik néhány "határeset", mely külön megfontolást igényel. Az ultrahangos "cholesterolosis", vagy "microlithiasis" kórisme az epehólyag nyálkahártyáján kicsapódó koleszterin mikrokristályokat jelenti, ami dinamikus jelenség, és már pusztán attól kialakulhat, hogy az UH vizsgálatot hosszabb éhezés előzi meg. (Éhezés során nem ürül az epehólyag. Ezért kell éhgyomorra menni hasi UH vizsgálatra: a feltelődött epehólyagban sokkal jobban látszanak az esetleges kövek. ) A cholesterolosist nem kell megoperálni, de figyelmeztetésként értékelhető: kicsapódásra hajlamos epe termelődik, ezért változtatni kell az étrenden, életvitelen! Az epesár (sludge) UH-lelet arra utal, hogy az epehólyagban hosszabb ideje pang az epe, kicsapódott kevés koleszterin, és rétegesen leülepedett az epefolyadékban. Még nem állt össze nagyobb kövekké, de jó úton halad errefelé.
Az epehólyag átöblítését a nyombél által kiválasztott hormon (cholecystokinin) vezérli, és a vegetatív idegrendszer segíti. Az epehólyag rendszeres kiürülése megakadályozza a benne található koleszterin, és epefesték kicsapódását, kő képződését. A rendszeres zsírfogyasztás tehát megelőzi az epekő képződését. Az évtizedekig préselt koleszterin- és zsírszegény étrendi ajánlás ellenben nem csak kártékony, de az epekő képződésének is kedvez. Soha nem volt annyi epekő-beteg, mint amióta rettegünk a zsírtól, és elhittük, hogy a koleszterin okozza a szívbetegséget! Koleszterinre szükségünk van, és nem a zsír a fő ellenségünk! Az pusztít, amit helyette fogyasztunk: a feldolgozott gabonatermékek, és finomított szénhidrátok keverékéből kotyvasztott ipari szemét. A feldolgozott, színezett, adalékolt, tartósított, dobozolt, gyorsétel rendszerint oxidált, ócska növényi olajokban is bővelkedik, ami tovább fokozza kártékonyságát. A teljes értékű, feldolgozatlan zsíros étrendben számos nélkülözhetetlen nutriens érkezik, s ezek egyike a kolin.
A gyógyszeres kezelés a koleszterin epeköveknél alkalmazható, és csak 10 mm-nél kisebb kövek esetén (ennél nagyobb kövekre általában nem hat a gyógyszer). A kezelés időtartama minimum 6 hónap, de akár 2 év is lehet. A betegek mintegy 50 százalékánál oldódnak fel a gyógyszeres terápiának köszönhetően az epekövek. Érdemes azonban tisztában lenni azzal, hogy az epekövek visszatérhetnek: a becslések szerint a betegek 30-50 százalékánál 5 éven belül újra megjelenik a probléma. Az ún. lithotripszia a kövek szétzúzásával járó beavatkozás, ezt azonban csak kisebb méretű és kevesebb kőnél alkalmazzák. Megelőzhető az epekő? Az epekő kialakulásának rizikója hatékonyan csökkenthető az életmód megváltoztatásával. A legfontosabb lépések az egészséges testsúly megszerzése és megtartása, a rendszeres, kiegyensúlyozott, egészséges étrend követése. A finomított szénhidrátokban mellőzése, a rostdús ételek fogyasztása szintén segíthet az epekövek megelőzésében. Kutatások szerint csökkentheti az epekövek rizikóját a kávéfogyasztás, és jó hatással lehet a rendszeres testmozgás is.
Chron-betegség, epehólyag ürítési problémák) Szigorú diéta, böjtölés ideje alatt is hajlamosabbak lehetünk az epekövek kialakulására, hiszen ilyenkor ritkábban ürít az epehólyag, lehetőséget adva a benne lévő szárazanyag kikristályosodására Milyen esetekben melyik epeműtét indokolt? Manapság az epeműtét 90%-ban rutinszerűen laparoszkóppal történik. Természetesen azonban ennek is vannak bizonyos technikai és általános feltételei, melyeknek meg kell felelni ahhoz, hogy elvégezhető legyen a beavatkozás. Milyen étrendet kell követnem epehólyag műtét után? A műtétet követően Önnek nem lesz többé epehólyagja, ami tárolhatná a máj által megtermelt epét. Ehhez, a megváltozott helyzethez a szervezetének is alkalmazkodnia kell, amit megfelelő diéta betartásával Ön is elősegíthet. Kategóriák Címkék
Epekövek gyakrabban keletkeznek túlsúly esetén, a terhesség alatt és cukorbajnál Hasonlóképpen nem váltotta be a hozzá fűzött reményeket a kövek ultrahanggal való szétporlasztása sem. Éppen ezért nemritkán csak a műtéti megoldás szövődményekkel járhat kezeletlen esetben? A kövek sebészi eltávolítására általában endoszkópot használnak, olyan eszközt, amellyel a gyomortükrözést is végzik. Gyakran a epe közös kezelése folyamat lejátszódását figyelhetjük epe közös kezelése a betegnek olyan panaszai vannak, mint zsírérzékenység, nyomás vagy fájdalom a felhas jobb oldalán, amelyek mind epeműködési zavarra utalnak. A vizsgálatok azonban eredménytelenek maradnak, sem epekövet, sem epehomokot, sem feltűnő májértékeket nem mutatnak ki. A tisztázatlan eredetű krónikus gyomor- és bélműködési zavart ilyenkor irritábilis bél szindrómaként diagnosztizálják. Működési zavar — betegség diagnózis nélkül Ennek ellenére gyakran az epe a felelős a panaszokért, főként akkor, ha működési zavar áll fenn esetében.
Epekő tünetei és kezeléseEzek kezdetben csak csekély mértékű vagy semmilyen fájdalmat nem okoznak, később azonban akadályozzák epe közös kezelése epefolyadék eláramlását, összeragadnak, irritálják a szöveteket vagy sérülést okozhatnak: akut esetben nagyon erős, görcsös epe közös kezelése idéznek elő. A tipikus epe közös kezelése a nyomási fájdalom a felhas jobb oldalán, hányinger, teltségérzet, étvágytalanság és megnövekedett májértékek. Az epefolyadék magas zsír- és sótelítettsége beleértve a koleszterint is oda vezet, hogy már kismértékű torlódás esetén is megnő a kicsapódás veszélye. Ilyenkor kristályok képződnek, amelyekből először epehomok, majd később epekövek alakulnak ki. A képen egy nagy epekő zárja el a vezetéket Ha az epekijáratot eltorlaszolja egy kő, akkor a epe közös kezelése úgynevezett direkt bilirubin, a vér piros színezőanyagának salakanyaga nem képes kiválasztódni a bélben, a bőr sárgásra színeződik sárgasága vizelet sötétre, a epe közös kezelése világosra. Epekövek gyakrabban keletkeznek túlsúly esetén, a terhesség alatt és cukorbajnál.
Az epehólyag-gyulladás okai A gyulladás oka szinte minden esetben az epe elfolyási akadálya. Ezt okozhatja epekő, a patkóbélbe ömlő kivezetőnyílás szűkülete és ritkán tumor is. Épp ezért a kivizsgálás minden esetben orvosi feladat. Az epehólyag-gyulladás kivizsgálása A kivizsgálás mindenképpen a kórelőzmény pontos tisztázásával kezdődik, majd azt hasi vizsgálat követi. A laborvizsgálatok önmagukban nem tudják igazolni az epehólyag-gyulladást, mert eltérő értékeik más betegségekre, gyulladásokra is jellemző lehet. Az ultrahang mutathat megnagyobbodott, vagy megvastagodott falú epehólyagot, és ritkán csal. A pontos ok tisztázására gyomor-bél tükrözés és az epeutak megfestése (ERCP) is szükséges lehet. Az epehólyag-gyulladás kezelése Valódi epehólyag-gyulladás kórházi felvételt tesz szükségessé. Mivel az epe ürülést még az étel gondolata is fokozhatja, szigorú koplalás és ágynyugalom szükséges. Ha ez ugyanis nem történik meg a pangó epe további gondokat okozhat. Ez esetben infúziós folyadékpótlás is szükséges.