2012. július 1-jétől módosul a fekvőbeteg területi ellátási kötelezettség. Az új kórházi besorolás itt megtekinthető. Szakma Alapszintű ellátást nyújtó kórház (az adott szakmában létező legalacsonyabbprogresszivitási szintet ellátó intézmény) Addiktológia Nyírő Gyula Kórház (Budapest) Allergológia és klinikai immunológia Semmelweis Egyetem (Budapest) Angiológia, phlebológia, lymphológia, Bajcsy-Zsilinszky Kórház (Budapest) Arc-, állcsont- szájsebészet Belgyógyászat Bőr- és nemibeteg-ellátás Csecsemő és gyermek fül-, orr-, gégegyógyászat Csecsemő- és gyermekgyógyászat Csecsemő- és gyermekgyógyászati intenzív terápia Szent István Szt. László Kórház és Ri.
9%-os volt. Itt csak XV. ÁPRILIS KLINIKUM azokat a 40 év feletti dohányosokat vizsgálták, akik soha nem használtak légzőszervi gyógyszereket, nem voltak szívbetegek, a légzésfunkciós vizsgálatokat pedig szigorúan az ATS kritériumok szerint végezték [41]. Mintz és mtsai által a Mayo Klinikán végzett vizsgálatban a kiemelési ráta ugyancsak kiemelkedően magas, 17. 9% volt. A rizikócsoport kiemelése a LFQ (LungFunctionQuestionnaire) kérdéssorral történt, a spirometria pedig validált volt, vagyis maximálisan megfelelt a szakmai elvárásoknak [42]. Másik példa opportunisztikus szűrésre: az alapellátásra épített programok. Egy holland háziorvosi praxisokban végzett, legalább egy légúti tünetet panaszoló, 35-70 éves dohányosok között végzett légzésfunkciós szűrés, ahol a kiemelési ráta 22% volt [43]. Angol háziorvosi praxisban, előválogatás (dohányzási szokás, légzőszervi tünetek felmérése) után a kiemelési ráta 46, 6% volt [44]. Saját vizsgálatunkban 7 évig végeztünk COPD szűrést kardiológiai beteganyagon, ahol az "előszűrést" a kardiológus kolléga végezte a beteg szokásos ellátása során.
When symptoms develop and the patient seeks medical attention, the COPD had already progressed to severe or very severe stages of disease. The mild and moderate COPD can be recognized almost only by screening. The authors reviewed the literature of COPD screening and recommendations were made for a possible future national screening program. További cikkek az adott lapszámból Szerzők / Intézmények Irodalomjegyzék XV. évfolyam 2016. / 3. lapszám április Cikk Író(k) Státusz Beköszöntő Dr. Battyáni István Tartalom IME Szerkesztőség Miért úsznak a kórházak adósságban?
A kártya használatával az interneten keresztül bárhol, bármikor hozzáférhetnek pácienseink az intézményben keletkezett dokumentumaikhoz, hozzáférést biztosíthatnak a kezelőorvosuknak, a jövőbeni fejlesztések révén előjegyzést kérhetnek, de a telemedicinális szolgáltatások felé is történnek lépések. A jó orvos – beteg kapcsolat elengedhetetlen feltétele a két fél közötti megfelelő mennyiségű és minőségű információáramlás. Ez a kapcsolat az egyik legfontosabb alappillére a kórház hatékony működésének. Az Egészségkártya a Bajcsy-Zsilinszky kórház egyik kényelmi szolgáltatása. "A Bajcsy Kórház munkatársaival együtt elkötelezettek vagyunk a betegközpontú gyógyító munka mellett. Ezért az intézmény nevében a Betegek Világnapja alkalmából megajándékozzuk pácienseinket térítésmentes Egészségkártya regisztrációval, vagyis annak 2990 forintos díját fekvő betegeinktől átvállaljuk február végéig" – nyilatkozta Dr. Bodnár Attila főigazgató. Bajcsy-Zsilinszky Kórház és Rendelőintézet IME – INTERDISZCIPLINÁRIS MAGYAR EGÉSZSÉGÜGY XV.
Dr. Mészáros Zsolt főorvos, egykori munkatárs és dr. Bodnár Attila főigazgató leleplezi Professzor Dr. Keszler Pál emléktábláját A Bajcsy-Zsilinszky Kórház és Rendelőintézet emléktábla avató ünnepséget rendezett Professzor Dr. Keszler Pál mellkassebész emlékére A Bajcsy-Zsilinszky Kórház tisztelettel adózik a XX. század második fele magyar mellkassebészetének egyik meghatározó alakja és tanítómestere emlékének. Az ünnepélyes avatást megtisztelték jelenlétükkel az egészségügyi ágazat képviselői, a mellkassebészet, sebészet és tüdőgyógyászat prominensei, egykori tanítványok és munkatársak, családtagok és barátok. Professzor Dr. Keszler Pál a Bajcsy-Zsilinszky Kórházban abban az időben újnak számító eljárások bevezetésével korszerűsítette a mellkassebészet területét. Dr. Mészáros Zsolt főorvos, egykori munkatársa méltatta a gazdag életutat, szakmai tevékenységét. Külön kiemelte Professzor Dr. Keszler Pál magyar és nemzetközi társasági tagságait. Részt vett a Magyar Sebész Társaság és annak később megalakult Mellkassebészeti Szekciójának, valamint a Magyar Tüdőgyógyász Társaság vezetőségének munkájában.
A sajtóanyag szerint a kórház az eszközbeszerzések során betegágyakat, betegőrző monitorokat, EKG- és ultrahangkészülékeket, defibrillátorokat, laboratóriumi és ápolási eszközöket, valamint számítógépeket, monitorokat, nyomtatókat, laptopokat, wifi-eszközöket, digitális képtároló és továbbító rendszert és videókonferencia berendezést kapott. Folyamatban van továbbá a kórház két épületszárnya között egy összekötő folyosó építése, amely várhatóan 11 milliárd forintba kerül majd, valamint felújítanak egy régi épületet, és épül egy új szárny is, ezekre várhatóan 9, 8 milliárd forintot fordítanak. Elkészült a Bajcsy kórház rendelője Befejeződött a X. kerületi Bajcsy-Zsilinszky Kórház és Rendelőintézet új szakrendelőjének építése, a beruházásra 5, 8 milliárd forintot fordított a kormány. Az emberi erőforrások minisztere a kórházban tartott pénteki, korlátozottan nyilvános sajtótájékoztatón azt mondta, az utolsó tíz évben arra törekedtek, hogy ez az intézmény visszanyerje régi státuszát, 1932-es megnyitásakor ugyanis az ország legkorszerűbb kórházának számított.
Ez a dohányzás, mint rizikófaktor csökkentésétől, a vakcinációkon a gyógyszeres kezelésen át, a rehabilitációig tartó elemeket foglalja magába A szűrővizsgálat célja tehát a betegség, esetünkben a COPD preklinikai szakban történő felismerése, vagyis a szekunder prevenció elősegítése. Mivel a COPD hátterében álló genetikai hajlam, és a környezeti hatások közül az utóbbi befolyásolható, a kockázati tényezők csökkentése által (az egyén dohányzás leszokás támogató programba történő bevonása) a szűrővizsgálat akár primer prevencióra is alkalmas lehet. A tercier prevenció a már kialakult betegség természetes lefolyásának a lefékezését jelenti. A COPD lefolyását és benne a szűrővizsgálat helyét az 2. számú ábra foglalja össze. COPD SZŰRÉSRŐL ÁLTALÁNOSSÁGBAN A WHO megfogalmazásában valamely szűrővizsgálat célja a betegség tüneteit (még) nem mutató személy esetleg még rejtőzködő betegségének vagy kórmegelőző állapotának – ideértve a betegségre hajlamosító kockázati tényezőket is – korai felismerése, egyszerű, gyors, széles körben alkalmazható módszerrel.
A hazai dohányzási adatok ismeretében mintegy hatszázezer COPD-s beteg élhet Magyarországon. A tüdőgondozói hálózaton kívül mintegy százezret háziorvosok, illetve belgyógyászati osztályok látnak el [10]. A tüdőgyógyászati szakmát is foglalkoztatja a COPD szűrés kérdése, bár erre jelenleg nincsenek egyértelmű támogató evidenciák. Ugyanakkor a módszer arany standardja, a spirometria egy könnyen elérhető metódus, és az előszűrés kérdőívekkel is segíthető. A COPD incidencia az első hatékony terápia, a hosszúhatású antikolinergikum megjelenésével egyidőben, a 2000-es évek közepén nőtt a legdinamikusabban (1. ábra) [9]. Ez nem a betegség valós szaporodásának, hanem a tüdőgyógyász társadalom, a gyógyszercégek és civilszervezetek – eltérő motivációjú – betegfelkutató tevékenységének tudható be. XV. ÉVFOLYAM 3. SZÁM 2016. ÁPRILIS 35 KLINIKUM 1. ábra A COPD morbiditási idősora hazánkban (forrás: Korányi Bulletin, 2015) Európában, és az eurázsiai régióban zajló szökőárszerű népmozgások, és az ezzel együtt járó egészségügyi kockázatok új dimenzióba helyezték a szűrővizsgálatok fogalomkörét is.