5. Erythrodermic psoriasis (Erythrodermic pikkelysömör, erythroderma psoriasis, psoriasisos erythroderma) A pikkelysömörös betegek 3-5%-át érintő, legritkábban előforduló gyulladásos forma, mely azonban kiterjedhet akár a bőrfelület 100%-ára is. A bőr tűzpiros (erytherma), pikkelyes, gyakran erős viszketés és fájdalom kíséri. Fehérje-, folyadék-, vas- és folsavvesztést okoz, valamint felborulhat a szervezet folyadékháztartása is. Előidézhet tüdőgyulladást, szívszélhűdést, ezért sürgősen orvoshoz kell vele fordulni. A boka ödémássá válhat, a betegek gyakran hőemelkedésről, lázról panaszkodnak. Kialakulhat a gennyes pikkelysömörrel együtt is. Súlyosabb esetekben kórházi kezelésre is szükség lehet. Kiváltó oka lehet napégés, gyógyszer (pl. :koritkoszteroidok), systemás steroid kezelés megszüntetése vagy elhanyagolt, nem megfelelően kezelt pikkelysömör. 6. Seborrhoeás psoriásis és hajhullás A pikkelysömör klinikai megjelenési formája, mely leggyakrabban a hajas fejbőrt, a fület, a fül mögötti hajlatokat, az arc középső részét, a hónaljat, a lapockacsontok közötti és az ágyéki területet érinti.
A már kialakult psoriásis tüneteinek súlyosbodását idézetik elő a nem szteroid gyulladáscsökkentők indometacinés szintetikus maláriaellenes pl. Bőrkiütést okozó gyógyszerek szedése a Köbner-válasz miatt a psoriásis kiújulásához vezethet. Psoriasis pustulosa fellángolását okozhatják steroid kezelések megszüntetése. A betegség lefolyása hullámzó: a stagnáló, vagy tünetmenetes időszakokat heveny fellángolások követik. Nyáron általában javulás szokott a betegek állapotában bekövetkezni, a fejbőr pikkelysömörének fotókezelése hidegebb és nedvesebb idő azonban a tünetek fellángolását vonhatja maga után. Két altípusa különböztethető meg a pikkelysömörnek I. Tünetei A pikkelysömört szimmetrikusan elhelyezkedő, elsősorban a feszítő felszíneken megjelenő, mm átmérőjű, éles szélű, hyperaemiás vérbőséggel rendelkezőezüstfehér, többrétegű, cserépszerűen elhelyezkedő, lemezesen hámló kiütések plakkok jellemzik. A hámló bőrdarabok óvatosan eltávolíthatók, alattuk a bőr száraz, viszkethet. Mivel a betegség következtében a bőr érszerkezete is megváltozik, apró pontszerű vérzések válnak láthatóvá Auspitz-tünet az eltávolított bőrdarabok alatt.