Mikor abductioból indítottam a mozgást, felvettem ugyanazt a kéztartást és adductio alatt masszíroztam, vissza nem. Harmadik lépésként összekötöttem e két mozgást, tehát két mozgásirányba masszíroztam. Abductio alatt masszíroztam, mozgás végén visszatettem a kezem, és adductio alatt is simítottam. Harmadik manőverem a lapocka depressziós irányú mobilizálása az elevátorok kezelésével. A kiinduló helyzet abban különbözött az előzőekétől, hogy a páciens fejéhez álltam. Testsúlyáthelyezéssel billegő mozdulatokat végeztem, közelítve a 28 mellkasához és vissza a fejéhez. Miközben depresszióba vittem a vállat, masszíroztam eredéstől tapadásig, nyaktól vállcsúcsig három részletben – középen, kissé dorsalisan és ventralisan – és nyaktól angulus superiorig. Három féle kéztartással dolgozhattam: elfektetett lapos ujjakkal, PIP ízületi sorral és ujj kúppal, ennek kiválasztását mindig az aktuális pácienshez igazítottam. Ezt követően tapadástól eredésig masszíroztam, ugyanazon technikákkal. Fájdalomcsipesz fogással fejeztem be, azaz a m. trapesius rostjait tapadásánál befogtam és csipeszfogással zártam, depresszióban traktáltam.
A humerus feje és a vállcsúcs közötti rés beszűkülése okozza. A válltető részei az acromion, a lig. coracoacromiale és az acromioclavicularis ízület. Amikor felemeljük a karunkat a lapocka stabilizáló izmok a lapockát optimális helyzetben tartják, a rotátor köpeny pedig a humerus mozgását és a lapockához képest relatív helyzetét szabályozza. Ha ezek az izmok nem tudnak megfelelően működni, a humerus fej előre és fölfelé emelkedik, így beleütközik a vállcsúcsba. Ez csak az egyik oka lehet az ütköztetési szindrómának, lehet még vállcsúcsfejlődési rendellenesség az eredete (ívelt vagy kampó alakú), a lapocka elsődleges, vagy következményes rossz helyzete, az acromioclavicularis ízület arthrosisos deformálódása, vagy ízületi folyadékgyülem, nyomásfokozódás is eredményezheti, ami eredhet egy vállízületi gyulladásból, vagy traumás vérömlenyből is. Ilyen esetben a rotátor köpeny legfelső tagja a supraspinatus izom, valamint a vállcsúcs alatti nyáktömlő minden egyes felkar mozdulat során becsípődik a humerusfej és a vállcsúcs közé.
A manőverek ritmusos ismétlésével jó eredmény érhető el az izmok detonizálásában. A fogások által kiváltott nyomás lokalizálja és célirányosabbá teszi a nyújtó hatást. Hasonló hatású ingerek összegződnek, így még eredményesebbek, már enyhe végrehajtás esetén is. A manővereket a kidolgozott sorrendben érdemes végezni, figyelembe véve a beteg aktuális állapotát. A kezelő egyik keze (ujj, ujjkúp, ököl, alkar belső része) a masszírozó elem, a másik sínezi a kezelendő testrészt, lehetőleg a mozgásterjedelemhez közel, így a kezelt testrésszel egy együttmozgás alakul ki. Ezt a testközeli kapcsolatot Terrier szolidarizációnak hívta. 14 Ennek előnyei, hogy megkönnyíti a kezelő rotációs és testsúlyáthelyezős mozgásait, kevésbé megerőltető, és a beteg is jobban el tud lazítani. A technika előnyei a struktúrák szövetspecifikus masszázsa, az ízületkímélő mobilizáció, a terapeuta számára ergonómiai szempontból kedvező munka, és a rövid kezelési idők. A kötőszövet, mint viszkózus és elasztikus anyag A kötőszövet viszkoelasztikus tulajdonsággal bír, vagyis rendelkezik mind a viszkózus mind az elasztikus anyagok jellemzőivel.
Preface: a postban a linkekre klikkelve esetenként véres ujjak láthatóak, illetve a szöveg sem mindenkivel kompatibilis – ha nem bírod az ilyet, akkor ne menj tovább, mert ez nem a te olvasnivalód. Prequel 2012. május 17-e egy szép napfényes délutánnak ígérkezett. A csütörtökönként szokásos vacsoratársaságot vártam estére – szarvassült készült nekik ipari méretű hússzeletekből. Kicsivel azelőtt, hogy az előkészítésnek nekiláttam volna, egy ügyfél telefonált. Beszélgetés közben szólt, hogy pár perc türelmet kér, mindjárt visszahív. Ezzel a lendülettel kivittem a telefont a konyhába és letettem bal oldalt magam mögé a pultra – na ilyet soha ne csinálj! A baj Mivel pár perc elteltével sem jött visszahívás, nekiláttam előkészíteni a kaját: kivettem a répákat a speizból, megmostam az újhagymát és egy jóféle kovácsolt szakácskéssel elkezdtem nagy lendülettel felaprítani – ekkor csörrent meg újra a mobil. A hagymát tovább vágva hátranéztem a bal vállam felett a telefonra. Ez pont elég volt ahhoz, hogy a kés egy fél centivel odébb húzva két korrekt darabot vigyen el a bal kéz hüvelyk- és mutatóujjából.
Ugyanakkor a Terrier technika jelentős fájdalomcsillapító hatása eredményezhette, hogy a betegek a mindennapok során jobban tudták használni az érintett végtagot, ami bizonyos fokig segített az izmok erősödésében. 47 Az ezt követő kérdésem az volt, hogy a három vizsgált funkcióból legalább egy féle javulását eredményezni fogja a terápia. A funkcionális tesztek a 13 főből 3 személynek már a kezelések előtt nem okoztak problémát. A fennmaradó 10 páciens közül 7 főnek 1 funkcióban, 1 főnek 2 funkcióban történt javulás. Azonban még így is maradt 2 beteg, akinek egy gyorstesztben sem történt fejlődés. Így ez a hipotézisem nem bizonyosodott be a kezeléssorozat végére. Úgy gondolom, hogy egy hosszabb ideig tartó terápia elvégzésével, és többször ismételve azon mintákat, amelyekben kirotatios és berotatios helyzetek vannak, sokkal eredményesebben lehetne a vizsgált funkciókon javítani. A speciális tesztek közül a Neer tesztnél volt kimutatható a legnagyobb javulás, egész pontosan a 8 főből 7-nek tudtam negatív értékelést adni a terápia végén, ami azt valószínűsíti, hogy a vállcsúcs és a humerus fej közötti téraránytalanság a legtöbb esetben normalizálódott.
Ilyenkor elsődlegesen a lábzsibbadás van jelen. Raynaud-kór: az ujjakban lévő kis artériák a kór hatására görcsbe szorulnak. A zsibbadáson kívül a vérkeringésre is befolyással van. Rheumatoid arthritis: olyan autoimmun betegség, amely duzzanatot, érzékenységet és fájdalmat okoz az ízületekben. Következésképpen az ujjvégek zsibbadását, égését vagy bizsergését érezheti a beteg. Ulnaris ideg kompressziós-szindróma: ez a fajta jelenség a kar kisujj felőli oldalán futó ulnaris ideget érinti. Ebben az esetben a kis- és a gyűrűsujj zsibbadása gyakori. A fent említett jelenségek mellett léteznek kevésbé gyakori okok is, melyek ujjvég zsibbadást okozhatnak. Ezek az alábbiak lehetnek: amiloidózisganglion cisztaGuillain-Barré szindrómaHIVAIDSLyme-kórszklerózis multiplexgyógyszerek mellékhatásai, például kemoterápiás gyógyszerekSjögren-szindrómastrokeszifiliszvaszkulitiszB-12 vitamin hiányHansen-kór vagy lepraa csukló vagy a kéz törése Mikor érdemes orvoshoz fordulni? A bizsergés és a zsibbadás sok esetben aggodalomra adhat okot, főleg abban az esetben, ha agyvérzés gyanúja áll fenn.
A Terrier technika bemutatása........................................................................... 13 2. A technika története........................................................................................ A technika hatásmechanizmusa és alapelvei.................................................. 14 2. A kötőszövet, mint viszkózus és elasztikus anyag......................................... 15 2. 4. Indikáció, kontraindikáció.............................................................................. 17 3. Anyag és módszer................................................................................................. 18 zsgálatok......................................................................................................... 19 3. Anamnézis...................................................................................................... Megtekintés és tapintás................................................................................... Mozgásterjedelem vizsgálat........................................................................... 20 3.